SECCION FISIOLOGIA, HIGIENE Y MEDICINA OCUPACIONAL

EL ESTRES LABORAL

PARTE I

Estress.gif (15306 bytes)"Muchas veces se me presenta al hombre de hoy como una fortaleza asediada por tierra, mar y aire, con el agravante de tener encerrados y escondidos dentro de sus propios muros a numerosos enemigos. Las presiones provienen de todas partes y convergen en el corazón de la fortaleza; no raramente, el lugar de trabajo es un avispero de intrigas; con frecuencia, el hombre siente a su costado una despiadada competencia profesional; muchas veces, las relaciones familiares son fuente de incomprensiones; y con cuanta frecuencia, ¡ay! el santuario del matrimonio se convierte en un cuadrilatero de combate y dolor; la salud experimenta alternativas inquietantes; la contaminación ambiental, el congestionamiento del tráfico, las multitudes hacinadas, las alteraciones atmosféricas, las irradiaciones telúricas, la granizada invisible de los rayos cósmicos...

El sistema nervioso del pobre hombre recibe este asedio implacable y va debilitándose golpe a golpe, hasta acabar como un luchador vencido" (I. Larrañaga: Del Sufrimiento a la Paz. Ed. San Pablo, 13a. Edición; 1997).

  • GENERALIDADES

En los años 20 del siglo pasado, Walter Cannon; un fisiólogo de la Universidad de Harvard, realizó la primera descripción de la reacción de animales y personas ante peligros externos. El descubrió una serie de reacciones que se desencadenan en el sistema nervioso y endocrino, que preparan al organismo a la defensa y lucha (o huída hacia la seguridad). Cannon denominó a esa reacción de estrés (que tiene naturaleza doble) como SINDROME DE LUCHA-O -HUIDA.

Hans Selye, un endocrinólogo canadiense; fue el primero que estudió con medios científicos modernos los efectos del estrés duradero sobre el organismo. Además de las reacciones del organismo ante un estresor específico, que son específicas (p. ejemplo vasoconstricción ante el frío); existe un patrón inespecífico de mecanismos adaptativos fisiológicos que se presenta con casi todo estresor. Ese patrón fue designado por Selye como SINDROME DE ADAPTACION GENERAL.

El estrés es un patrón de reacciones específicas e inespecíficas de un organismo ante acontecimientos (estímulos) que alteran el equilibrio y que dañan o sobrepasan la capacidad de superarlos. Esos acontecimientos comprenden un amplio espectro de condiciones externas e internas, que en su globalidad son denominadas como estresores.

Un estresor es un acontecimiento - estímulo que requiere del organismo una reacción adaptativa. La reacción de estrés comprenden múltiples reacciones que ocurren a diferentes niveles: fisiológicos, conductuales, emocinales y cognitivos. (Zimbardo Ph. G.: Psychologie, Ed. Springer. 5. edición-1992).

Sin embargo, existen diferencias individuales: algunas personas viven situaciones estresantes, una tras otra; sin derrumbarse o colapsarse, mientras que otras con situaciones menos estresantes caen en excitación. Esto es así porque la inmensa mayoría de estresores no actúan de manera directa sobre el organismo. El efecto depende de otras condiciones que en su conjunto se denominan variables moderadoras, que moderan el efecto de un estresor (valga la redundancia). La valoración cognitiva de un estresor es una de tales variables moderadoras, y una muy importante. Los recursos disponibles es otro moderador.

La valoración cognitiva es tan importante, pero comúnmente nosotros creemos que el estrés es externo a nuestro organismo. El Dr. D. Chopra en su libro Cómo crear salud, cita a un Dr. D. X. Friedman, quien dice: "El estrés es una acción conjunta del cuerpo y la mente, que involucra la evaluación de una amenaza, una regulación instantánea de la reacción.

El mecanismo que lo acciona es la percepción de la amenaza por el individuo, no un suceso. La percepción es modificada por el temperamento y la experiencia". La valoración de un determinado estresor y de nuestros recursos disponibles para superarlo puede ser tan importante para la experiencia consciente, para la elección de estrategias apropiadas y para el manejo exitoso del estrés; a como lo puede ser el estresor real.

Si interpretamos que un determinado estresor sobre exige nuestra capacidad o potencial, entonces creamos una profecía que se cumple sola: probablemente digamos: fracasaremos. Y fracasaremos, aun cuando realmente poseamos los recursos para superar la exigencia.

R. Lazarus ha diferenciado dos niveles de la valoración cognitiva de las exigencias, de los problemas, etc. En la valoración primaria (primary appraisal) se plantean las siguientes interrogantes: ¿Qué ocurre? ¿Es bueno para mí, es estresante o irrelevante?. Si la respuesta es: estresante. Entonces el individuo estima los efectos potenciales del estresor: ¿Ocurrieron daños?, ¿Ocurrirán daños?, ¿Que medidas o estrategias deben tomarse?. Si se decide que algo debe hacerse, comienza la valoración cognitiva secundaria: la persona valora los recursos personales y sociales que tiene a su disposición para superar la situación, así como las acciones que emprenderá.

La valoración cognitiva continúa mientras se ensayan las reacciones para superar el estrés. Si la primera reacción es ineficaz y el estrés continúa, entonces se ponen en marcha otras reacciones. Ineficacia de las reacciones durante largo tiempo conducen al estrés crónico.

Continúa


* Centro de Diagnóstico Siglo XXI, Managua, Telefax 2788816.
DR. RONALD E. SANCHEZ SEGOVIA
Especialista en Fisiología Médica (Fisiología Ocupacional, Fisiología de la Audición y Pulmonar)*
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Ed.   43- del  7- 20 de Feb. 2000

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