En primer lugar, deberá rescatarse la capacidad establecida mediante estudios de normalización y de equipos. Deberán establecerse mecanismos de diagnóstico de las necesidades reales para la selección de tecnología, del uso racional de ésta y de la evaluación de sus repercusiones.
Se
recomienda establecer centros de diagnóstico multicéntricos,
que concentren las tecnologías de alta complejidad y alto costo,
para que así varios hospitales, públicos y privados puedan
compartirlas, situación que rara vez se observa en América
Latina y el Caribe.
El sector público debería unirse al sector privado, incluidas las ONG (Organizaciones No Gubernamentales) para abordar proyectos conjuntos de inversión hospitalaria.
En el mundo actual, con un sector privado en crecimiento en los países de América Latina, la utilización de "joint ventures" podrá evitar la dimensionalidad excesiva y la duplicación de inversiones en la infraestructura terciaria. Esta asociación conjunta podrá permitir la concretización de objetivos diferentes, pero no contradictorios, entre ambos sectores.
Esas iniciativas no se limitan sólo a las nuevas inversiones, sino que incluyen también asociaciones en compañías o cooperativas para la calibración y el mantenimiento de los equipos, como ya existen en Medellín, Colombia.
Como vemos, los 15.000 hospitales de América Latina y el Caribe tienen un largo camino que recorrer y tienen que enfrentar serios desafíos en el próximo siglo. Algunos podrán optar por cualquiera de los modelos posibles de gerencia de la calidad sugeridos, pero es inadmisible que mantengamos hasta hoy situaciones que podrían corregirse fácilmente para lograr patrones mínimos de calidad.
Por
último, hay que hacer énfasis en que la imagen del equipo
multiprofesional de evaluadores para la acreditación de los hospitales
tiene gran importancia en este proceso, ya que esos evaluadores deberán
ser los verdaderos consultores especialistas en administración,
que visitan los hospitales y que, además de comparar con patrones
preestablecidos la calidad de los servicios hospitalarios ofrecidos a los
clientes, deberán ofrecer respuestas a los problemas observados
y sugerir qué instrumentos son necesarios para resolverlos.
|
Los métodos industriales también pueden aplicarse en el sector de la salud porque la mayoría de los errores de la asistencia médica ocurren como resultado de problemas que provienen de las relaciones entre los procesos o de las especialidades, los cuales también son situaciones institucionales comunes y de los sistemas de cualquier organización. Todas estas nuevas modalidades de evaluación de la calidad industrial, también se pueden aplicar en los hospitales latinoamericanos. En nuestra realidad, aproximadamente el 70 por ciento de los hospitales tienen menos de 70 camas; los datos obtenidos por el Catálogo Latinoamericano de Hospitales, de 15.000 establecimientos, revelaron la inexistencia de medidas sencillas de control de infecciones nosocomiales, que constituyen uno de los indicadores de calidad más sensibles, como también de medidas básicas de evaluación de la asistencia médica. Asimismo, aproximadamente el 80 por ciento de estas instituciones funciona con un número insuficiente de personal, no cuenta con procedimientos, normas o rutinas descritas en forma de manuales y sus procesos tampoco han sido diseñados, no presentan las bases mínimas de procedimientos indispensables para la implantación de técnicas de reingeniería. Por otra parte, para hacer frente a la crísis estructural y financiera actual de los hospitales latinoamericanos y del Caribe y los enormes desafíos del futuro, existen técnicas de mayor prioridad que la propuesta de reingeniería para mejorar esos hospitales. Se
recomienda la aplicación, en conjunto, las siguientes éstrategias:
|
|
|
