Las autopsias se practicarán independiente que el cuerpo esté o no putrefacto, señala el doctor Hugo Argüello, director del centro, a quien abordamos en el nuevo y equipado Instituto. 

Nuestro interlocutor hace la diferencia entre la Autopsia Médico Legal y la Autopsia Hospitalaria.  

En la Intrahospitalaria, fallecimiento por causas comunes. Lo más importante es el examen interno de los distintos órganos y se complementa con estudios microscópicos. El aspecto exterior muy poco ayuda. En la Autopsia Médico Legal lo más importante es el examen externo. Identificar un orificio, si se ha producido por balas, dónde penetró, qué órganos lesionó y qué pudo haberle ocasionado la muerte?, sostiene el especialista. 

Sin embargo, no sólo es el aspecto externo, sino que el examen de las víceras que pudiesen haber sido afectadas por un trauma, por una lesión penentrante es importante. 

En los casos de las llamadas muerte súbita es un procedimiento parecido a la autopsia hospitalaria. Se deben examinar todos los órganos y auxiliarse de la microscopía para poder llegar a un diagnóstico de causa, precisó. 

Ahí radica la diferencia entre estas dos autopsias. Mientras en la hospitalaria el forense busca la causa de la muerte, en la autopsia médico legal, además de determinar la causa de la muerte, el examen especializado en este centro, debe ayudar a determinar la manera de cómo pudo haber ocurrido. Si fue suicidio, si fue una lesión auto infringida, o si fue una muerte violenta ocasionada por otro sujeto, o si fue accidental. 

"Obviamente, nosotros ayudamos a determinar o establecer la menera de la muerte porque los hallazgos sólo de una autopsia no son concluyentes para decir si es homicidio, suicidio u otra causa", afirma Argüello. 

Los hallazgos de la autopsia más los hallazgos de las investigaciones criminales alrededor de un hecho o una muerte, permiten concluir y establecer la manera de la muerte.  

Otros dos aspectos a considerar en la autopsia médico legal son: ayudar a identificar a la persona y el tiempo en que pudo ocurrir la muerte. 

En cuanto a determinar el tiempo, deben considerarse varios aspectos, como los cambios de color en el cadáver. Desde que ocurre la muerte se dan cambios post morten inmediatos y luego ocurren fenómenos cadavéricos, como el de la rigidez cadavérica que empieza a manifestarse tres horas después de la muerte. 

En esos cambios el forense fija su atención y calcula sobre los mismos: la lividez cadavérica, la mancha roja violácea que se visualiza en las partes declives del cuerpo. Además los hallazgos de deshidratación cadavérica, etc. y en los casos de varios días, los fenómenos destructivos del cadáver como la putrefacción. 

Otra técnica es a través de la medición del potasio dentro del ojo que les permite estimar dentro de un rango la determinación. 

También hay pruebas eléctricas en los músculos y la prueba de la temperatura rectal del cadáver sumada a la temperatura del medio ambiente, utilizando una fórmula resultará también un rango para el análisis. 

El Instituto de Medicina Legal espera montar la técncia del potasio y van a adquirir otros aparatos para estímulos eléctricos de ciertas ases de músculos que permitan calcular la temperatura y los otros fenómenos cadavéricos y poder ayudar a determinar con más precisión la causa de la muerte. 

El tiempo que lleva a un patólogo, depende "sí el caso es obvio que con un buen examen externo y explorando un poco las cavidades mascroscopicamente, al día siguiente está el resultado", asegura el doctor Argüello. 

Aunque también agrega que "sí requiere de corte histológico y se debe examinar al microscopio, entonces el bueno darse un cierto  margen", que puede ser una semana.  Puede que ese resultado esté en tres días, por la espera de exámenes de toxicología y otros hallazgos, concluye nuestro entrevistado. 
 

La morgue consta de 15 gavetas con un sistema moderno de compresores. Las gavetas tienen dos sectores modulares separados. Este sistema permite que al momento de una falla, sea detectada por la alarma y se pueda cambiar automaticamente. Con sistema de registro para reportar la temperatura con la que deben estar los cadáveres.    LA SALA DE AUTOPSIA Una de ellas tiene dos mesas con sus medios: mecanismos de trituración por si cae un resto con aspiradores, subsionadores, sistema de agua para lavar el cadáver e hidraúlica para ajustarse al tamaño del patólogo.  El Instituto de Medicina Legal consta de tres grandes áreas: Clínica Forense, Morgue y Laboratorio.

  

CLINICA FORENSE para ver a todos los lesionados, violadas, accidentados de tránsito y a reos y procesados que acusen alguna enfermedad que se requiera -por orden judicial- de una valoración para ver su estado de salud real y se requieren de un tarslado a hospital o su casa cuando el mal que le aqueja no puede ser tratado en la prisión. 

En esos casos, el personal lo revalúa y  es remitido al judicial y éste toma la decisión en última instancia. 

CINCO CONSULTORIOS que ayudan a cumplir con la demanda. Todos están equipados para consulta ginecológica con su respectivo baño, para proporcionar a las mujeres la comodidad necesaria, especialmente si es un caso de violación. Dos consultorios son para atención de cualquier caso, con sus respectivas mesas de exploración y el quinto consultorio, lo pueden aislar y lo integran a dos pequeñas celdas que sirven a su vez, para examinar a los reos, quienes entran por la parte tarasera del edificio y estas celdas están comunicadas con dos consultorios. De tal forma que el Instituto evita que se puedan encontrar en algún momento la víctima con el victimario a fin también que haya orden y vigilancia.  

Personas que se atienden en el Instituto de Medicina Legal son remitidos por el Sistema Penitenciario, los distritos policiales y por los jueces de los juzgados. Entre los casos que se analizan y atienden son las posibles enfermedades  epidémicas. A reos sospechosos de meningitis meningocóccica y otras que obligan al personal a tomar medidas profilácticas para evitar contagio. 

El personal del Instituto fue vacunado contra la Hepatitis B y contra la Meningo Encefalitis. Dos enfermedades de mucho riesgo, especialmente para los que trabajan con cadáveres. Con ello la CSJ proteje al personal. 

LABORATORIO DE HISTOPATOLOGÍA para completar autopsias que requieren de estudios microscópico y laboratorio de Toxicología para el análisis de drogas. Con estos el centro está capacitado para analizar droga pura que sea requisada. 

Para este año el centro podrá ampliar su área para el equipar el centro con métodos modernos de biología molecular con la cual podrán analizar el ADN. Indispensable para la identificación precisa de una persona y también determinar la paternidad.