Mercedes Rivas.  

• La Facultad de Medicina, el Minsa y la Sociedad Nicaragüense de Ortopedia deben coordinar trabajo para una mejor orientación de la carrera de ortopedia, sugirió el doctor Jaime Granera Soto durante la inauguración del VI Congreso Nacional de Ortopedia y Traumatología, realizado los días 22 al 25 de septiembre en Managua.

Hay una serie de factores que se oponen a este crecimiento. Somos un país subdesarrollado con grandes problemas socio-económicos y políticos. Sin embargo, a pesar de estos factores que son adversos debemos constituir para nosotros un reto que nos impulse a trabajar en beneficio del bien común, apartando todo egoísmo e individualismo para logar la paz, la justicia social y el progreso, sobre todo para los más necesitados que son los que siempre han soportado las cargas más pesadas de las sociedad. 

Sería largo abordar todos estos temas, pero les puedo asegurar que para que al árbol crezca lozano y frondoso debemos revisarlo desde sus raíces, para que su tronco vigoroso y fuerte no se doble con los embates del viento, necesitamos raíces profundas y bien desarrolladas. Estas raíces son la formación y educación de los futuros residentes de Ortopedia. 

Para esto considero necesario una revisión profunda de Plan de Estudio de Postgrado, ampliándolo de acuerdo a las necesidades de la población. Esta revisión debe llevarse a cabo en conjunto con la Facultad de Medicina, el Sistema de Salud y la Sociedad de Ortopedia y Traumatología. 

Un sistema más eficaz para la evaluación y el ingreso de los aspirantes a esta especialidad; la existencia de un centro o instituto de ortopedia para optimizar los recursos disponibles capacitando mejor a los residentes y un servicio asistencial más eficiente. 

Desarrollar la investigación hacia las principales patologías  del Sistema Músculo- esquelético y su aplicación práctica. Creo que muchas ramas  han crecido sin tomar en cuenta estos factores. 

Los equipos básicos y los materiales de reposición tienen un alto costo en ortopedia y no pueden ser asumidos solamente por el Ministerio de Salud. Hay que buscar alternativas para que sean más los que pueden tener acceso a estos recursos. Estas alternativas pueden ser: La participación económica del paciente de acuerdo a sus posibilidades, la  existencia de un departamento de ventas de estos materiales manejados por el Minsa u otro organismo, donde el paciente pueda adquirir estos materiales a un precio razonable.  
 

La contribución de aquellas empresas e industrias de alto riesgo; mayor cobertura del seguro social para los desórdenes del sistema músculo esqulético; dotar a diversas unidades hospitalarias en el país con un servicio de traumatología con todos los recursos necesarios para una mejor cobertura asistencial y para entrenamiento de los residentes. 

Educación médica contínua para mantener verde el follaje del árbol; un equipo docente a tiempo completo para asumir esta responsabilidad con una remuneración adecuada. 

No olvidar de mantener un nivel ético. La ética está cobrando mayor importancia en el sector salud desde hace dos o tres décadas. Ciertas cuestiones como el aborto, la autonomía del paciente, el decirle la verdad y la justicia distributiva, suscitan una atención bien considerada. 

Las nuevas tecnologías biomédicas y la evolución de las perspectivas sociales están planteando más problemas éticos. Algunos de ellos más pragmáticos y urgentes. La ética tiene su lugar asegurado al menos en tres aspectos de la ortopedia: la enseñanza y el desarrollo personal del estudiante; la atención de los pacientes y la participación  en el sistema de la salud comunitaria. 

En la enseñanza, la ética no debe considerarse simplemente  como un conjunto de preceptos morales que se han de  enseñar a los estudiantes como cualquier asignación de los planes de estudio. El objetivo de la ética es alentar a los estudiantes a reflexionar concienzudamente sobre temas morales y a ejercitarse en el razonamiento de los mismos. 

Muchos avances sigificativos se han llevado a cabo en la ortopedia a nivel mundial en las últimas tres décadas, sin embargo, aún quedan muchos problemas a ser resueltos en el próximo milenio que requiere mucha investigación para tener una solución. 

Cabe esperar que habrá grandes progresos tecnológicos en materia de diagnóstico y tratamiento y a ustedes jóvenes les toca enfrentar este reto. 

Uno de los grandes peligros del futuro es que la tecnología deshumanice el ejercicio de la medicina. Ante esta amenaza hemos de pensar que de Dios hemos recibido la sabiduría y la inteligencia para transformar este mundo hacia el bien de la humanidad. Así todo progreso y avance debe correr en esta dirección.(...).