CONTENIDO DE HOY 
 
MEDICINA Y SALUD EN NOTICIAS
DIRECTOR: Paúl Suárez García. 
EDICION Nº 37 del 30 de Septiembre al 6 de Octubre de 1999.
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SECCION FISIOLOGIA, HIGIENE Y MEDICINA OCUPACIONAL
DR. RONALD E. SANCHEZ SEGOVIA 
Especialista en Fisiología Médica, Fisiología Ocupacional, Fisiología de la Audición y Pulmonar)*
 
ESTUDIOS MEDICOS Y EXAMENES DE LABORATORIO EN POBLACIONES TRABAJADORAS
EL TRABAJO MUSCULAR
PARTE II
 

TRABAJO ESTATICO Y TRABAJO DINAMICO 

Contracciones musculares con fuerza de 15% de la fuerza máxima que puede desarrollar ese músculo, ya no pueden ocurrir solamente aerobicamente.  

A partir de 70% de la fueza máxima, la irrigación sanguínea se detiene completamente. Por ello este tipo de contracciones muscualares (trabajo) sólo puden ser realizados por períodos de tiempo muy cortos. Por ejemplo: Los trabajadores que manipulan cargas (estibadores de cajillas de gaseosas, de cervezas, de sacos conteniendo diversos materiales, bloques, lozas, etc.) contraen sus músculos en diversos porcentajes con relación a la fuerza máxima que esos músculos son capaces de desarrollar.  

Por lo expresado arriba, estos músculos obtendrán en proporción variable su energía también en forma anaeróbica. Esto es analizando solamente la situación del músculo, pero también ocurre un desbalance entre las necesidades de oxígeno y el suministro de oxígeno cuando se inicia un trabajo de alta intensidad aún cuando éste sea de tipo dinámico; esto se debe a que el sistema cardiovascular y respiratorio, entre otros; requieren de un lapso de tiempo (1-2 minutos) para incrementar sus capacidades funcionales con respecto a su funcionalidad en reposo (fase pre-realización del trabajo o ejercicio) de tal manera que puedan satisfacerse las necesidades de oxígeno para el trabajo que el operario realiza. 
 

UN EJEMPLO DE TRABAJO MUSCULAR ANAEROBICO:

Cuando el ser humano maneja cargas puede obtenerse el consumo de energía en Kcal/hora, utilizando diversos procedimientos: 

1- Midiendo el Metabolismo energético (medición del consumo de oxígeno, 2- Utilizando fórmulas ó 3- Utilizando tablas.  

En el primer caso se requiere de aparatos especiales para ello, de personas muy entrenadas para efectuar la medición y además no siempre es posible realizar esa medición en condiciones reales (condiciones de trabajo). Esto hace más prácticos a los otros dos procedimientos. 

Por medio de ellos se obtiene por ejemplo que un trabajador al manejar cargas en su plaza de trabajo durante 1 minuto, tiene un gasto energético de 18,9 Kcal/min, lo que equivale a un consumo de oxígeno de 3,88 lts de 02/min. Sin embargo, un minuto no es tiempo suficiente para que el sistema cardiovascular y respiratorio se adapten al nuevo nivel de trabajo, por lo tanto el organismo (del obrero) adquiere una deuda de oxígeno, ya que utiliza en parte el mecanismo anaeróbico de obtención de energía para la contracción muscular. Si luego de ese esfuerzo sigue una pausa (espera de la nueva carga a manejar), el obrero paga su deuda de oxígeno: en su totalidad o parcialmente dependiendo de la magnitud de la pausa. 
  

EL TRABAJO ESTATICO INCREMENTA LA PRESION ARTERIAL:

Las reacciones cardiovasculares cuando se realiza trabajo estático son diferentes a las del trabajo dinámico. Cuando se realiza trabajo sin acortamiento muscular (contracciones isométricas) ocurre un incremento importante de la presión arterial, el cual es desencadenado de forma refleja. Tensión intensa de pequeños grupos musculares (flexión del meñique contra una resistencia) es suficiente para que la presión arterial sistólica se eleve alrededor de más de 50 mmHg. 

Cuando en el trabajo dinámico solamente trabajan intensamente pequeños grupos musculares, la reacción cardiovascular se hace semejante a la del trabajo estático. Esto es válido principalmente para trabajo dinámico con duradero o intenso desarrollo de fuerza (p.ej. trabajo sobre la cabeza al pintar el techo de una habitación). 

Estos tipos de trabajos deben ser evitados por trabajadores que tienen deterioro de la función cardíaca (insuficiencia cardíaca) y por trabajadores hipertensos (que padecen de presión arterial elevada). 

El mecanismo de Valsava, es un reflejo que tiene el objetivo biológico de estabilizar la columna vertebral y la caja torácica, mediante elevación de la presión dentro de la cavidad torácica y abdominal. La elevación de la presión ocurre al hacerse un movimiento respiratorio espiratorio contra las vías respiratorias externas cerradas.  

Con ello se producen presiones de 100 a 200 mmHg. Para los que padecen de enfermedades cardiovasculares esto representa un gran riesgo. Cuando un trabajador hipertenso que tiene una presión inicial de 200/100 mmHg, añade 100 mmHg por la maniobra del Valsalva al levantar o empujar un objeto pesado, se origina un pico de presión de 300/200 mmHg; la cual puede provocar la ruptura de un vaso cerebral que ya tenía un daño. Este es el mecanismo de ocurrencia de un accidente cerebro-vascular durante una carga máxima de fuerza, a como lo es al empujar un auto. 

Ese desarrollo de presión con el mecanismo de Valsalva no origina problema alguno en aquellos trabajadores sanos. En aquellos con enfermedades del sistema cardiovascular ello trae consigo una serie de riesgos: Infarto del miocardio, hemorragia cerebral. Al finalizar la maniobra ocurre una caída de la presión arterial que en estos trabajadores puede conducir a un colapso y peligrosas alteraciones del ritmo (por estimulación vagal). 

Para darnos una idea: el caminar, el andar, el pasear es una carga dinámica e isotónica con poca utilización de fuerza. Desde el punto de vista cardiovascular viajar en bicicleta requiere una mayor aplicación de fuerza que el caminar, de ahí que la elevación de la presión arterial sea un poco mayor.  

En lo plano esto no alcanza proporciones que representen un peligro para la persona; sin embargo al absolver una pendiente se requiere utilización importante de fuerza y por lo tanto la elevación de la presión arterial es importante.  

Esto puede presentarse en aquellos que transportan productos diversos, en biciletas; y que tienen problemas cardiovasculares y que en su recorrido tienen que superar algunas cuestas arriba. En la industria, esto puede ser relevante en caso de aquellos trabajadores que manejan cargas y que tienen que trasladarla a lo largo de un trayecto ascendente. 

 


* Centro de Diagnóstico Siglo XXI, Managua, Telefax 2788816. 
 


 
AÑO VII REVISTA  No 37
 
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TRABAJO ESTATICO Y TRABAJO DINAMICO
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