En la valoración de los resultados de exámenes hay que considerar la variación aceptable en los casos de edad avanzada, para no crear tensiones innecesarias. 

Estadísticamente, los órganos más afectados en la senectud son el cerebro, el aparato urinario inferior, el aparato cardiovascular y locomotor. 
 

Nunca olvidar que las quejas hipocondríacas con resultados negativos, y especialmente si existe la historia de consulta a varios facultativos, puede ser la expresión de una depresión larvada (melancolía involutiva). De ahí la importancia de la anamnesis para recoger los datos relevantes de sus reacciones vivenciales. El debutante de Diabetes Mellitus, angina de pecho o hipertensión arterial después de la pérdida de un ser querido, es un hecho ya común en nuestra práctica. 

Siempre, frente a la duda de psicopatía de difícil diagnóstico lo conveniente es interconsultar con un buen psiquiátra que no haga de los psicofarma su única elección, y así hágaselo saber al especialista en salud mental, que usted lo quiere despierto con buena calidad de vida en lo que le resta de vida. 

Además de la depresión clásica y con sus variantes, el delirio, la demencia, alcoholismo y otros trastornos de la conducta deben considerarse. Un mini-test del estado mental debe realizarse en su clínica desde la primera visita y repetirse cuantas veces sea necesario. 

Nunca olvidar el gran síndrome de pérdidas que acompaña a los adultos mayores, condicionantes de las anteriores manifestaciones depresivas. El miembro de la tercera edad ha perdido: su atractivo físico, su juventud y belleza, su empleo y con ello la fuente de ingresos que le garantizaba un nivel de consumo determinado. Muchas veces ha perdido a familiares muy cercanos, muchos amigos se han ido o han perecido. Sufren de manera especial aquellos que han sido adictos al trabajo y en los cuales conviene realizen como terapia alguna ocupación que los haga sentir útiles, ¡por eso es que no podemos ver nunca a la medicina desligada de la sociedad! 

Lo sexual no muere sino cuando la persona fallece. Sexualidad no necesariamente es un pene erecto, y hasta eso tiene solución con un implante protésico. Por ello no incluí el apetito sexual como una de las pérdidas. Los médicos debemos ser los primeros en defender hasta el "último cartucho" las últimas manifestaciones de la sexualidad de nuestros y nuestras pacientes. La expresión "rabo verde" es ofensiva y debe ser desterrada, pues cuestiona uno de los derechos consubstanciales de ser y existir de nuestros compatriotas, constructores de estas realidades que disfrutamos: el derecho a su sexualidad libre de prejuicios. 

La integración a clubes de recreo con personas de su semejante condición, distracciones sanas, la satisfacción de sus manifestaciones espirituales para aquellos que tienen fe religiosa, son otros elementos a tomar en cuenta. 
  

Los aspectos socio-económicos son importantes en nuestra práctica y nos obligan a replantear ante nuestro estado, ¿por qué se eliminaron los programas de dispensarizados creados en la década de los 80? Nuestra exigencia para que se restituyan debe estar siempre presente, al igual que el incremento de las pensiones de vejez que permitan adquirir los medios de vida necesarios. Medicamentos para la tercera edad deben ser suministrados por el estado y la seguridad social de forma gratuita, lo que lamentablemente no sucede. 

El anciano solo en su hogar -es otra tragedia- que amerita que los centros de salud se planteen localizándolos, visitándolos. Organizaciones de voluntarios, damas de caridad y las iglesias de toda índole debieran considerar esta tarea de atención a quienes necesitan ayuda.  

Quienes tienen a sus abuelos y abuelas en sus hogares es importante considerar que si bien es correcto tener al abuelo en casa, es más importante tenerlos en cuenta. Debemos superar el viejo hábito de situar al geronte en la habitación "que está al fondo". 

Se hace necesario una revisión exhaustiva encaminada a buscar la manera de que se eliminen todos los factores que puedan producirles caídas, muchas de ellas mortales o causantes de fracturas por la osteoporosis subyacente. 
 

Las capacidades físicas y mentales las resumimos en seis funciones principales que en caso se lleven a cabo sin dificultades por el anciano podemos decir que tiene autonomía. Estas funciones son, que pueda realizar él solo(a): bañarse, vestirse, controlar sus esfinteres (orinar y defecar en el lugar y momento apropiado, el baño), transportarse, relacionarse y administrar su propio dinero. 

Todos los médicos sin excepción tenemos un compromiso con nuestros adultos mayores, ellos sentaron las bases para las circunstancias que heredamos, estamos obligados a la transformación de las mismas en un sentido de justicia y progreso. Por ello no se concibe un médico metido solo en su mundo científico. Es aquí en la tercera edad y sus problemas de salud donde convergen muy claramente la medicina, la sociedad, la psicología social y otros enfoques. Estamos obligados a ser agentes de cambio, de transformación social.  

Del autor y Bolsa Médica:  
Para nuestros Adultos Mayores, cariño y afecto imperdurable.