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En esta oportunidad hablamos con el Pediatra - Genetista, doctor Gerardo Mejía Baltodano, quien ha seleccionado este tema, entre los múltiples que se podrán abordar en posteriores ediciones. A continuación dejamos de forma íntegra su disertación para el consumo de nuestro público lector. |
El
Tubo Neural es la parte que entre la cuarta y quinta semana del feto empieza
a formar lo que va a ser el cerebro y la médula espinal. Ese Tubo
Neural se cierra. Se termina de formar al día 28 de gestación.
Algunas veces ocurren defectos de cierre y el niño nace con problemas
o se detecta a través de Ultrasonido, problema que puede ser muy
grave, tan grave que se sabe que el bebé va a morir si el caso no
resulta ser moderado.
Estamos hablando de Anancefalia, cuando no nace el cerebro y mielomeningoceles que les permite a los niños pérdida de movimiento en la parte inferior del cuerpo. En el primer caso, (Anancefalia) mueren y en el segundo caso, el problemas siempre deja una limitación. Estos problemas son relativamente frecuentes y se pueden prevenir con la administración de Ácido Fólico. |
Lamentablemente, lo que ocurre en nuestro país es que una mujer tiene relaciones, queda embarazada, termina su ciclo menstrual y sí es muy preocupada, sospechará que ha quedado embarazada a través de una prueba.
Pasa el tiempo y si no se cerró el Tubo Neural, aunque ella tome bastante ácido fólico a los dos o tres meses, su niño nacerá con el problema. Por lo tanto la mujer podría acostumbrarse a portar un cartoncito con ácido fólico y el Ministerio de Salud lo debería de proporcionar, comenta el doctor Mejía. De tal manera que el día que la mujer tenga relaciones sexuales comience a tomar este producto y de esa manera prevenir el 70% de los casos con esta malformación.
El
ácido fólico es proporcionado a las embarazadas, pero lamentablemente
se lo entregan a las mujeres para prevenir anemia del embarazo sin prevenir
los defectos de Cierre de Tubo Neural.
Sólo en el hospital La Mascota el especialista pudo observar unos 20 casos que se internaron, aunque la mayoría son remitidos al Hospital Lenín Fonseca, para ser tratados por Neurocirujanos. En el hospital infantil no fueron muchos los casos, pero los atendidos eran de mujeres jóvenes , de 18, 20 años y procedentes del Norte (Estelí, Condega, Palacagüina, etc.). Estos casos no llegan a La Mascota, por lo que el número de casos puede ser mayor, advierte el doctor Mejía.
EL Cierre del Tubo Neural es un padecimiento multisectorial porque influyen la carga genética que los padres contribuyen al niño y los factores ambientales. Estos últimos son difíciles de determinar, pero puede ser una radiación, un químico, un medicamento.
Algo que en el momento que se está formando el Tubo Neural, se ve afectado por cualquiera de estos factores. P.E : Una mujer embarazada que tiene susceptibilidad de que sus hijos tengan este problema y toma algún medicamento sin saber que está embarazada, esas dos cosas pueden contribuir a estos fenómenos. Se necesita la susceptibilidad y se necesita el factor ambiental para que se produzca el problema.
Se ha descubierto una enzima que en algunas mujeres es deficiente y está relacionada con mujeres deficientes de esas enzima, tienen más propensión de tener hijos con defectos de Cierre de Tubo Neural que otras mujeres que no tienen el defecto enzimático. El problema en Nicaragua estriba en que sería muy costoso estar examinando a todas las mujeres, ese tipo de examen no se practica en el país. Sale más barato darle ácido fólico a todas (las mujeres embarazadas) y evitar casos como lo señalado aquí, puntualiza el doctor Gerardo Mejía .
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